Frühgeborene profitieren könnten von kombinierten Glukokortikoid-und Antioxidans-Therapie

Wissenschaftler der Universität Cambridge haben vorgeschlagen, dass subtile Veränderungen in der Medikamente verabreicht, um die Mütter bedroht, die Frühgeburt oder für vorzeitige Babys, könnte die weitere Verbesserung der klinischen Behandlung und helfen, erhöhen Sie Ihre Sicherheit.

Während die derzeitige Praxis der Verwendung von Glukokortikoid-Therapie zeigt lebensrettende Vorteile für die Frühgeborenen, die Forscher sagen, dass die Kombination mit Antioxidantien überwinden würde Potenzial Sicherheitsbedenken im Zusammenhang mit bestehenden Behandlung.

Eines von zehn Babys zu früh geboren und bis zu drei Viertel dieser signifikanten Risiko von Tod oder langfristiger Krankheit, wegen vorzeitigen Babys sind geboren mit unreifen Lunge und sind daher auf Risiko des Sterbens von Atemwegserkrankungen.

Die klinische Anwendung von Glukokortikoiden sowohl in der Mutter-Gefahr einer Frühgeburt und Frühgeborene geworden common Praxis in den letzten 40 Jahren. Die Behandlung basiert auf Forschung, die entdeckt, die wichtige Rolle von Glukokortikoiden in der fötalen Entwicklung, und, dass die Frühgeborenen synthetischen glucocorticoiden beschleunigen könnte die Entwicklung Ihrer Lunge und die Atemwege.

Nun, jede Mutter bei der Gefahr einer Frühgeburt bekommt diese Behandlung weltweit in den entwickelten Gesellschaften. Es gilt als eines der besten Beispiele erfolgreicher übersetzung von grundlegenden experimentellen Wissenschaft in effiziente klinischen Praxis und es rettete Millionen von Frühgeborenen Kindern jedes Jahr.

Jedoch, trotz der sehr klaren lebensrettenden Auswirkungen der pränatalen und postnatalen Glukokortikoid-Therapie zu beschleunigen, Lungen-Reifung in der Säuglings -, neue Forschung hat festgestellt, einige mögliche unerwünschte Nebenwirkungen auf die Nachkommen, die das Wachstum, das zentrale Nervensystem und Herz-Kreislauf-systems. Einige dieser Auswirkungen werden nicht gesehen, bis das Kind ausgewachsen ist, und ist im Erwachsenenalter.

„Die Nachweise für die lebensrettenden Vorteile von Glukokortikoid-Behandlung für vorzeitige Babys ist überwältigend. Ohne es, Frühgeborenen würden meistens sterben, oder leiden, deutlich von den Bedingungen im Zusammenhang mit Frühgeburten, so dass Sie mit erheblichen Behinderungen“, sagt Professor Dino Giussani von der Abteilung der Physiologie, Entwicklung & Neurowissenschaften an der Universität Cambridge.

„Leider, es kann subtil Nebenwirkungen von der Therapie legen nahe, dass wir benötigen, um die Feinabstimmung aktuellen klinischen Therapie zur Erhaltung seiner positiven Wirkungen, jedoch aussortieren, mögliche negative Nebenwirkungen später im Leben.“

In einer rezension online veröffentlicht in der Zeitschrift Trends in Endokrinologie und Stoffwechsel, Professor Giussani und Doktorand Tessa Garrud vorschlagen, dass in Zukunft eine Kombinationstherapie von Glukokortikoiden mit bestimmten Antioxidantien sicherer sein kann für die Behandlung von Frühchen.

In Ihrem Artikel, die Forscher argumentieren, dass, während viel bekannt über die physiologischen Mechanismen, über die Glukokortikoide haben eine wohltuende Wirkung, die weit weniger verstanden, über jene Mechanismen, durch die die Behandlung verursachen kann, subtilen negativen Auswirkungen. Zum Teil ist dies, weil es schwierig ist, festzustellen, welche langfristigen gesundheitlichen Problemen als Folge der Glukokortikoid-Behandlung-und die sind aufgrund der schädlichen Auswirkungen einer Frühgeburt.

Professor Giussani und Ms Garrud Punkt, um Forschung, die nahelegt, dass eine wahrscheinlich Schuldige Mechanismus ist die Fähigkeit von synthetischen Glukokortikoiden zu induzieren, was ist das so genannte „oxidative stress“, verursacht durch ein Ungleichgewicht im Körper instabile Atome, die als freie Radikale bekannt. Während der Körper braucht eine gewisse Anzahl von freien radikalen, die für Zell-Signalisierung oder zur Stimulierung der Reparatur, ein überangebot kann zu Schäden führen. Oxidativer stress führt nachweislich zu eingeschränkten Blutfluss und kann zu Schäden am Herz-Kreislauf-system langfristig.

„Wenn wir die Forschung gibt auf diese Frage finden wir starke Hinweise darauf, dass die kombinierte antioxidative und Glukokortikoid-Therapie sicherer sein kann als Glukokortikoid-Therapie allein für die Behandlung der preterm Geburt,“ sagt Ms Garrud.

Professor Giussani fügt hinzu: „Wir glauben, es ist Zeit zu studieren und diese weitere potentielle Vorteile, die in klinischen Studien. Glukokortikoid-Therapie ist eindeutig ein life-saver und ist hier zu bleiben, aber wir unterstützen, dass die Behandlung noch weiter verbessert werden könnte, um erhalten Vorteile bei der Verbesserung der Sicherheit.“

Die Forschung wurde unterstützt von der British Heart Foundation und der Wellcome.