Katastrophenhilfe-Experte erklärt, warum die USA nicht mehr bereit für die Pandemie

Als die Verbreitung von COVID-19, stört das Leben in vielen Gebieten der Vereinigten Staaten, die Frage in den Sinn kommt: Warum haben wir nicht besser darauf vorbereitet?

Es stellt sich heraus, dass die Idee einer breiten öffentlichen Gesundheit Aufwand der Vorbereitung für die nie-vor-gesehen-Erkrankungen ist eine der letzten one—dating nur zurück, über 20 Jahre.

„Es ist schon eine Herausforderung, seitdem man die politischen Behörden, und sogar einige Gesundheitsbehörden zu ergreifen, die Pandemie-vorsorge ernst nehmen“, sagt USC Dornsife College of Letters, Künste und Wissenschaften Soziologe Andrew Lakoff, der Autor von „Unvorbereitet: Globale Gesundheit in der Zeit der Not“ (University of California Press, 2017). „Es ist zu Fragen, Menschen zu Ressourcen in der Bewältigung einer potentiellen Gefahr, deren Wahrscheinlichkeit ist unmöglich zu berechnen, so wird die Aufmerksamkeit auf Sie ist gewachst und schwand.“

Lakoff, professor für Soziologie, stellt fest, dass die Vorbereitung für die neu auftretenden Krankheiten präsentiert eine Vielzahl von Problemen, die die meisten gewissenhaften Bemühungen. Dennoch, einige klare Schwächen haben, behindert unsere Fähigkeit zur Verringerung der Ausbreitung und der schwere der COVID-19 in den USA, Was uns bevorsteht, ist ziemlich typisch für den Ausbruch einer neuartigen Erreger: eine Zeit der Ungewissheit, als details über das coronavirus unspool in Echtzeit.

Warum die Schweinegrippe und Ebola waren weniger verheerend

Es gibt deutliche Unterschiede zwischen der aktuellen Pandemie und die beiden jüngsten Ausbrüche von Krankheiten, die Lakoff untersucht hat. Die 2009 H1N1, oder Schweinegrippe, Pandemie, verursacht durch eine Art des influenza-virus, so die Wissenschaftler schon wusste, wie man einen Impfstoff für Sie. Dagegen gibt es keine Impfung gegen das coronavirus, das ist neu für die Menschen und auch tödlicher als die Schweinegrippe.

Auf der anderen Seite, das Ebola-virus hat eine viel höhere Sterblichkeit auf als der coronavirus ist aber weit weniger übertragbar. Obwohl der Ausbruch 2014 in West-Afrika war katastrophal in der region, es ging nie zu einer Pandemie unter anderem durch einen großen—wenn verspätet—Globale Reaktion, aber auch, weil das Ebola-virus ist leichter containable als influenza oder Corona-Virus.

Heute, news, Schlagzeilen erzählen von den anhaltenden Folgen der Ausfall bei der Herstellung von tests für die neuartige coronavirus vor seiner Ankunft in den USA, sowie der Allgemeine Mangel an Koordination in der Bundesregierung Antwort. Lakoff weist auf eine der Ursachen für diese langsame Reaktion von Skepsis über die Führung von Experten, wie Wissenschaftler des National Institute of Allergy und Ansteckende Krankheiten und die Centers for Disease Control and Prevention.

„Die eigentliche Regierung von Experten im Bereich der Infektionskrankheiten wurden auf der Oberseite, was geschieht, aber Sie hatte Schwierigkeiten, Ihre Stimme zu hören, die durch die politischen Leute über Sie“, sagt er.

Die leere der klaren Richtung, die von der Bundesregierung leider verschlechtert sich die strukturelle Eigenart der US public health.

„Wir haben eine sehr federated-system, in dem die lokalen und staatlichen Gesundheits-Agenturen sind ziemlich autonom“, sagt Lakoff, wer dient auch als divisional Dekan für Sozialwissenschaften an der USC Dornsife. „Sie bekommen Richtlinien der CDC, aber wenn diese nicht klar und verständlich, werden Sie wind-up mit einem patchwork von Reaktionen im ganzen Land.“

Als Ergebnis, COVID-19 in den USA hat sich in eine Art von public health experiment mit unbekannten Ergebnisse. Im Laufe der nächsten Monate werden wir sehen, wie Bereiche, die eingeleitet proaktive Antworten, streng erfordert soziale Distanzierung zum Beispiel -, tarif-im Vergleich zu den zahlreichen Bundesstaaten und Kommunen, die reagiert langsam wegen Zweifel an der schwere der Erkrankung.

Regierung die Antwort, und die Erfahrung, die Materie

Es gibt bereits Hinweise, dass Staatliche Reaktion macht einen erheblichen Unterschied bei der Eindämmung COVID-19. Weit verbreitete Krankheit und das überforderte Gesundheitssystem in Italien kann teilweise zurückzuführen auf den Mangel an zeitnahen, intensiven Massnahmen dort. Mittlerweile, Taiwan und Singapur zu haben scheinen beschnitten der Ausbreitung und der schwere der Erkrankung. Obwohl Sie teilen bestimmte Gemeinsamkeiten jenseits—Geographie-geringe Größe und starke zentrale Regierungen und public health-Systemen—Erfahrung wahrscheinlich auch war ein Faktor zu Ihren Gunsten.

Lakoff deutet darauf hin, dass die Regierungen das Erfahrung mit einem anderen Mitglied der coronavirus-Familie, die 2003 SARS-Ausbruch, beeilte sich, Ihre Reaktion auf COVID-19.

„Einige Beobachter haben festgestellt, dass die Orte in Ost-Asien waren betroffen von SARS,“ Lakoff sagt. „Die Tatsache, dass SARS hatte direkt beeinflusst, dass die region wohl diese Regierungen mehr aufmerksam auf die Möglichkeit, eine neu auftretende Krankheit Ausbruch.“

Die USA war eigentlich relativ gut vorbereitet für einige Krankheit-Szenarien. COVID-19 gerade passiert ist nicht einer von Ihnen zu sein. Ängste des Bioterrorismus begeistert von 9/11 führte zu einer Bundes-Reaktion, die produziert einen beträchtlichen Vorrat von Botulismus-antitoxin und Impfstoffe gegen Milzbrand und Pocken.

Ironisch, vielleicht. Aber niemand hat eine Kristallkugel.

„Eine der Paradoxien der Vorbereitung ist, dass Sie ständig bereiten für etwas, das möglicherweise oder möglicherweise nicht passieren, und Sie könnten gut vorbereiten für die falsche Sache“, Lakoff sagt. „Es ist sehr wahrscheinlich, dass Sie nicht bereit für das, was tatsächlich entfaltet.“

Experten nehmen eine Kalte-Krieg-Ansatz auf Bereitschaft

Eine der wichtigsten Möglichkeiten, dass die Politik und die öffentliche Gesundheit Beamten vorzubereiten, ist unbekannt, Szenario-basierte Planung—“tabletop-übungen“ der Analyse, welche auftreten könnten, bei einem bestimmten Satz von Annahmen. Diese Technik wurde ursprünglich während des Kalten Krieges auf den plan für einen sowjetischen nuklearen Angriff, und wurde angepasst, um der Krankheit die Abwehrbereitschaft in den frühen 2000er Jahren. Durch solche Anstrengungen, Planer gamed Umständen noch mehr dire, als die derzeitigen Schwierigkeiten—denke eine Krankheit ist so tödlich wie Ebola, aber so leicht übertragen wie Grippe.

Aber die Lektionen, die man lernt bei diesen übungen, abhängig von den Annahmen, die in diese integriert.

„Sie wissen nur, die Schwachstellen zu mindern, basierend auf, ob Sie angemessen geplant, das Szenario,“ Lakoff sagt, „aber es ist ziemlich schwer zu tun, genau angesichts der Unsicherheiten.“

Nicht nur das, aber sobald Schwachstellen identifiziert werden, es erfordert politischen Willen zu widmen, die notwendigen Ressourcen um Sie zu lösen.

Unsicherheit des status quo für die Zeit, auch als Wissenschaftler arbeiten eifrig daran, Sie zu verstehen und letztlich unterdrücken, ist der Roman coronavirus. Es gibt eine Reihe von Dingen, die wir nicht kennen, bis, nachdem Sie bereits eingetreten sind. Zum Beispiel, könnte es mehrere Monate dauern, um zu verstehen, was das eigentliche case fatality ratio ist, angesichts der Schwierigkeit der Tests in der Bevölkerung.