Opioid-marketing Kanadischen ärzte gehypten Vorteile, heruntergespielt harms

Zwischen Januar 2016 und Juni 2019 gab es über 13,900 Todesfälle durch opioid-überdosierungen in Kanada, mit 4.500 von denen kam im Jahr 2018. Basierend auf den Informationen zu Datum, 2019 ist wahrscheinlich eine ähnliche Sterblichkeit. Die meisten Todesfälle in diesen Tagen sind auf der Straße Drogen geschnürt mit fentanyl, carfentanil und andere ähnliche Produkte.

Aber die meisten Experten sind sich einig, dass aggressives marketing von verschreibungspflichtigen Opioiden ist eine der wichtigsten Auslöser für das, was wir heute sehen. Im Jahr 2000, Oxycodon bereits (lang wirkendes Oxycodon), die von Purdue Pharma, wurde Hinzugefügt, um Ontarios Droge Formelsammlung, eine Liste aller Medikamente abgedeckt, das Ontario Drug Benefit program. 2004, alle opioid-bedingten Todesfälle ist gestiegen, um 50 Prozent und Todesfälle, insbesondere von langwirksamen Oxycodon hatte um mehr als das fünf-fache.

An einer Stelle, an der Purdue zahlte 100 ärzte pro Jahr bis zu $2.000 pro Vortrag zu gehen, der in Kanada und sprechen über Schmerz-management zu anderen ärzten. Einer dieser ärzte wurde CBC radio ist Brian Goldman, host of White Coat, Black Art. In seinem 2010 Buch, Nachtschicht, Goldman erzählt, wie er behandelt wurde von den Unternehmen, die bezahlt ihm: „… ich war in fünf-Sterne-hotels und zu netten restaurants. Wenn ich reiste quer durch den Kontinent, ich war immer ein ticket in der business class.“

Die effektivste Methode, die Unternehmen haben um Ihre Produkte zu fördern, die eine, die Sie das meiste Geld auf, ist der Arztbesuche durch Vertreter. Diese Männer und Frauen werden bezahlt, um zu gehen von Büro zu Büro und warb für die Produkte Ihrer Unternehmen. In den Vereinigten Staaten, über $5,5 Milliarden entfallen auf die Droge, die Vermarktung durch Vertreter.

Hier in Kanada, Vertreter sind geregelt durch den Kodex der Ethischen Praktiken Innovativer Medikamente Kanada (IMC), die lobby-Gruppe, die der großen Pharma-Unternehmen in Kanada. Der Kodex besagt: „die Mitglieder müssen eine vollständige und sachliche Informationen über Produkte, die ohne Täuschung oder übertreibung. Aussagen müssen zutreffend und vollständig sein. Sie sollte nicht irreführend sein, entweder direkt oder durch Folgerung.“

Behauptungen über die Vorteile

Wie die Forscher der Pharma-Politik, waren wir daran interessiert, inwieweit diese standards eingehalten werden, in der Praxis. In 2009-10, führten wir ein Forschungsprojekt mit einem internationalen team. In der Kanadischen Seite dieser Studie fragten wir, Allgemeinmediziner in Vancouver und Montréal, die sahen, Handelsvertreter, Fragebögen auszufüllen nach jedem Besuch zu erfassen, was Sie gesagt hatte. Insgesamt diese Studie umfasste nahezu 1.700 Berichte von ärzten, rund die Hälfte in Kanada und der rest in den USA und Frankreich. Behauptungen über die Vorteile von Drogen gemacht wurden, doppelt so oft wie Aussagen über harms. Kontraindikationen —Informationen auf, die, sollten Sie nicht verwenden einer Medizin —genannt wurden etwa 15 Prozent der Zeit, und schwere schädliche Auswirkungen nur fünf bis sechs Prozent der Zeit.

Diese Studie wurde durchgeführt auf der Höhe der opioid-Verschreibung. Wir haben daher gingen Sie zurück, um zu sehen, was die ärzte berichtet über das, was Vertriebsmitarbeiter gesagt hatte, wenn Sie wurden zur Förderung der Opioide. Es wurden 69 Besuche von Vertriebsmitarbeitern mit opioid-Aktionen, berichtet, von 54 ärzte. Wir nannten dies die „Nüsse-und-Bolzen“ von opioid-promotion, wie die ärzte berichteten über die spezifische Nachrichten, die Vertriebsmitarbeiter für die Förderung der Verschreibung von Opioiden.

In über der Hälfte dieser opioid-Aktionen, keine schädlichen Wirkungen wurden erwähnt, obwohl die gesundheitlichen Vorteile erörtert wurden fast 80 Prozent der Zeit. Diese Leistungen waren oft vage, breit Behauptungen, wie ein Versprechen von „mehr Lebensqualität“ mit Oxycodon verwenden. Ernst harms, wie Atemdepression oder Verhaftung genannt wurden in nur 12 Prozent der Promotionen.

Auch wenn Informationen, die auf Schaden gestellt wurde, oft war das Ziel, zu beruhigen. Zum Beispiel, wenn ein Arzt erhöht das Risiko einer potenziell tödlichen Wechselwirkung zwischen Opioiden und Antidepressiva, die die Vertreter antwortete, dass „die Droge-label bezieht sich nicht auf diese situation als gefährlich und daher das Medikament ist nicht kontraindiziert.“

In neun Prozent der Promotionen, die ärzte sagten, dass die Vertriebsmitarbeiter erwähnt hatte, sucht oder Missbrauch. Jedoch, die einzige information, die ärzte berichtet Anhörung wurde behauptet, ein niedriges sucht oder Missbrauch potential. Zum Beispiel, Aussagen enthalten: „gutes Medikament, wenn [Sie] sind besorgt über den Missbrauch, nicht misshandelt werden“ und „sicherer als Codein und andere Opiate und nicht-süchtig“ oder für die „ältere Patienten, die nicht wollen, keine zu starken Drogen.“

Trotz der unzureichenden Sicherheit der Informationen und das fehlen von Warnungen über die Notwendigkeit zur Vorsicht, berichtet die ärzte, die meisten sagte, dass Sie etwas oder sehr wahrscheinlich Zunahme der Verschreibung des Medikaments im Vergleich mit vor dem Verkauf besuchen. In fast 60 Prozent der Promotionen, ärzte beurteilt die Qualität der wissenschaftlichen Informationen, die gut oder hervorragend.

Angesichts der schweren Verletzung von overprescribing von Opioiden, diese Studie unterstreicht die Notwendigkeit für ärzte zu suchen, Informationen über Medikamente, die aus Quellen stammen, die unabhängig von der pharmazeutischen Industrie, und zu vermeiden, unter Berufung auf Handelsvertreter.

Der Fuchs bewacht den Hühnerstall

Health Canada hat weitgehend umgedreht Verordnung von Vertriebsmitarbeitern, die Tätigkeiten für IMC, die wartet für Beschwerden, bevor es wirkt. Beschwerden sind unbestritten von den Vertretern der Mitgliedsunternehmen. Auch wenn Unternehmen für schuldig befunden, die Verletzung der Code, die Höchststrafe ist $100.000, kleine änderung für ein multinationales Unternehmen.

Unter Berufung auf die Pharma-Industrie zu regulieren, die Ihre eigene Vermarktung von Arzneimitteln ist ein klassischer Fall von ‚ der Fuchs bewacht den Hühnerstall. Wir wissen aus der Erfahrung mit Opioiden, dass es ernsthafte Folgen für die öffentliche Gesundheit, wenn die ärzte verlassen sich auf irreführende Informationen über nutzen und Schaden von Arzneimitteln.