Wie wäre “ Medicare für Alle Neugestaltung der Gesundheitsversorgung in den USA?

Einer der letzten Kaiser Family Foundation Umfrage zeigt, dass die Unterstützung für ein single-payer Gesundheitssystem zunehmend unter amerikanischen Verbrauchern, aber viele Menschen sind verwirrt darüber, wie ein Programm wie „Medicare für Alle“ würde tatsächlich auf Sie auswirkt. Universität von Illinois-professor emeritus of community health Thomas W. O“Rourke, ein Experte für Gesundheitspolitik-Analyse, Sprach mit News Bureau Forschung editor Sharita Forrest.

Wie kann ein single-payer-system, wie Medicare für Alle von dem abweichen, was wir jetzt haben?

Unter einer echten single-payer-Programm, Abdeckung wäre universal, mit jedem Bewohner abgedeckt von der Geburt bis zum Tod. Die Gesundheitsversorgung würde sich eine öffentliche Dienstleistung finanziert sich über Steuern, ähnlich wie die öffentlichen Schulen, die Feuerwehr und das Militär.

Es würde trennen der Gesundheitsversorgung von Beschäftigung. Die meisten Amerikaner erhalten die private Krankenversicherung unter einer shared-cost-Vereinbarung mit Ihrem Arbeitgeber oder durch Medicare. Wenn Sie verlieren oder ändern Sie Ihren job, verlieren Sie Ihre Versicherung und des Zugangs zur Versorgung, es sei denn, Sie zahlen die vollen Kosten selbst.

Abdeckung wäre tragbar und zugänglich im ganzen Land, ohne geografische, wirtschaftliche oder bürokratische Hindernisse wie enge provider-Netzwerken.

Verschiedene Politiker schlagen unterschiedliche Arten von Gesundheits-Programme. Was sind die wichtigsten Unterschiede zu beobachten?

Viele Politiker und think tanks haben die vorgeschlagenen Pläne sind nicht die tatsächlichen single-payer-Pläne, sondern haben ähnlich klingende Namen wie „Medicare Extra.“

Die wichtigsten Fragen sind: Wer ist versichert? Welche Leistungen sind enthalten? Wie wird es finanziert? Wer zahlt? Und was sind die Rollen der Regierung und des privaten Sektors in die Steuerung und Verwaltung der Kosten?

Ein echtes single-payer-plan:

  • Stellt eine Universelle Abdeckung für alle.
  • Deckt alle medizinisch notwendigen vorsorge sowie stationäre und ambulante Leistungen, Medikamente, psychische Gesundheit, reproduktive Gesundheit, dental, vision und langfristige Pflege—und praktisch jeder Anbieter im Netz.
  • Deckt 100 Prozent der Kosten, ohne Prämien, copays oder Selbstbehalte.
  • Maximiert die Effizienz in der Verwaltung und übt Kostenkontrolle Maßnahmen, wie die Globale Budgetierung der Krankenhäuser, ausgehandelt Gebühr Zeitpläne und Drogen-Preise, und den Großeinkauf von Drogen, Medikamenten und anderen Hilfsgütern.
  • Ist gemeinnützig und nicht eine Rolle für die private Krankenversicherung, außer, dass die privaten Versicherer könnten, bieten zusätzliche Pläne, die Sie zahlen für extras wie kosmetische Chirurgie, die nicht unter die von der Regierung zu planen.

Was würde die Bundesregierung die Rolle in einem single-payer-system?

Die Regierung würde die das system finanzieren, aber, was noch wichtiger ist, Sie nicht besitzen oder betreiben es. Es wäre öffentlich finanzierte aber privat betrieben.

Es gibt viele Optionen für die Finanzierung, einschließlich der Lohnsteuer, Steuern an der Wall Street trades, erhöhte Steuern auf hohe Einkommen oder Steuern auf Investitionen und Zinsen.

Wenn das Programm folgten die anderen Länder Beispiele, es würde Kosten senken durch die Konsolidierung von Verwaltungsaufgaben und die Beseitigung der Versicherer Gewinne. Denn es würde eine Zahlers anstelle von mehreren Kostenträgern mit tausenden von Plänen, die die Regierung nutzen könnten Ihre Kaufkraft ausüben, Kontrolle der Kosten, die derzeit nicht vorhanden sind.

Kritiker argumentieren, dass ein single-payer-Programm würde am Ende kostet Verbraucher mehr. Können so eine umfassende Betreuung zur Verfügung gestellt werden, ohne belastende Steuererhöhungen?

Es würde eine bescheidene Steuer zu erhöhen, stimmt, aber das würde ausgeglichen werden durch den Wegfall der Krankenversicherung die Prämien, copays, hoher out-of-pocket Kosten und der immensen Preissteigerungen. Die Steuern sind progressiv, die auf Einkommen basiert. Daher sind viele Familien erleben würden, eine breitere Reichweite mit vergleichbaren oder reduziert Ausgaben.

Unser derzeitiges system verschwendet Hunderte von Milliarden Dollar jährlich, zum Teil, weil die Anbieter zu tun haben mit vielen verschiedenen Versicherungsträger und bill jeden Patienten individuell.

A 2003 Studie im New England Journal of Medicine schätzt, dass die Verwaltungskosten verantwortlich sind für 31 Prozent der US-Gesundheits-Kosten, verglichen mit etwa 17 Prozent in Kanada. Durch die vereinfachte Verwaltung und höhere Effizienz, einige Forscher schätzen, dass Medicare für Alle würde mehr sparen als $500 Milliarden pro Jahr.

Entsprechend einer Commonwealth-Fonds-Bericht, die US-Reihen der letzten unter den 11 Industrieländern auf Gesundheits-Pflege-Qualität, Effizienz, Zugang zu Gesundheitsversorgung, Gleichbehandlung und Ergebnisse wie die Kindersterblichkeit und die Lebenserwartung.

Wenn die USA wurden in der Gesundheits-Olympiade, würden wir nie machen es auf die Medaille Podestplätze.

Bis 2025, Kosten für die Gesundheitsversorgung in den USA sind es voraussichtlich ein Fünftel unserer Wirtschaft. Einige Leute sagen, dass wir nicht leisten können, um eine Universelle Abdeckung, wenn Sie eigentlich können wir uns nicht leisten nicht zu versorgen.

Gegner verhöhnen, single-payer-Pläne als sozialisierte Medizin, die ermöglicht, dass mehr Staatliche Eingriffe in Ihr Leben und nimmt Ihnen die Wahl. Ist, dass eine genaue Darstellung?

Die Amerikaner sind besorgt über die Erschwinglichkeit, Zugang und Qualität. Sie schätzen Ihre Beziehung zu Ihren ärzten, nicht an Ihre Krankenkassen.

Derzeit haben wir die illusion der Wahl. Unsere Arbeitgeber entscheiden Sie sich für unsere Gesundheits-plan, und unsere Versicherungen bestimmen, welche Anbieter wir sehen können, und wenn—es sei denn, wir wollen zur Deckung aller Kosten selbst.

Unter einer echten Medicare für Alle Programm, die Auswahl und den Zugang erweitern würde.

Was sind die wichtigsten Hindernisse zur Umsetzung eines single-payer-system?

Mangelnde öffentliche Verständnis. Das Gesundheitswesen ist ein Komplexes Thema, und es gibt so viele verschiedene Vorschläge und so viel Fehlinformation und Desinformation. Viel erwarten in den kommenden Monaten.

Etablierte Interessen—einschließlich Versicherern, die viele Anbieter im Gesundheitswesen, die pharmazeutische Industrie und die Hersteller medizinischer Geräte—don ‚ T aufgeben wollen Ihre Gewinne. Wir sehen bereits, dass die Verzögerungen in den Medien.